Valoración
En esta etapa se realiza inicialmente una recogida
de datos en relación al paciente para conocer su situación. Las fuentes de
información para la obtención de datos suelen ser las siguientes: el historial
médico del paciente, el propio paciente, su familia o alguna persona
relacionada con él. Esta información va a ser la base para la toma de
decisiones que se lleve a cabo posteriormente.
Diagnóstico
En esta etapa se llega a una conclusión en base a
la valoración desde el punto de vista de la enfermería de los datos llevada a
cabo en la fase anterior. El diagnóstico de enfermería puede ser distinto
del diagnóstico médico.
Planeación
En esta tercera fase, una vez valorada la información
proveniente de las diversas fuentes anteriormente mencionadas y elaborado un
diagnóstico de enfermería se establecen los cuidados de enfermería que se
van a realizar.
Ejecución
Esta etapa es decisiva dentro del proceso de
atención de enfermería y supone la puesta en práctica de las decisiones que se
hayan tomado en la etapa anterior, es decir, se ejecutan los cuidados que se
ha decidido aplicar. En esta fase es muy importante la recogida de datos para poder valorarlos en la fase
siguiente.
Evaluación
En la fase de evaluación, una vez aplicados los
cuidados al paciente, se determina si el estado del paciente se corresponde con
los resultados que se esperaban. En esta fase del proceso se valora si la
evolución es correcta o se deben introducir cambios en las decisiones tomadas. La
evaluación requiere el examen de varios aspectos como: el examen físico del
paciente, el análisis del historial clínico y la entrevista con el paciente,
entre otros.
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